Кортикостероиды (глюкокортикоиды)
Как они действуют?
Кортикостероиды – иногда именуемые глюкокортикоидами – являются средствами, воспроизводящими эффект кортизола. Кортизол – гормон, который секретируется надпочечниками в ходе их нормального функционирования. Кортизол воздействует на ряд органов и систем, включая иммунную. Он способствует снижению уровня содержания химических агентов воспаления, известных как простагландины и угнетает связи между определенными типами белых кровяных телец (Т-клетками и В-клетками), задействованными в иммунном ответе. Кортикостероиды имитируют этот эффект, что позволяет контролировать воспалительный процесс. Существуют различные формы выпуска кортикстероидов, включая капсулы, жидкости, растворы для инъекций, назальные спреи, мази для нанесения на кожу и глазные капли.
Кому их назначают?
Врачи назначают прием кортикостероидов пациентам, которые нуждаются в быстром купировании сильного воспаления. Эти средства зачастую включают в план лечения таких заболеваний как ревматоидный артрит, подагра, волчанка либо другие расстройства, связанные с артритом.
Пациентам, у которых диагностирован ревматоидный артрит (РА), лечащий врач может назначить кортикостероиды в таблетированном виде; их прием продолжится, пока не скажется эффект лекарств ряда БПВП. Кроме того, возможно назначение долгосрочного употребления кортикостероидов в низких дозировках некоторым людям, пораженным РА. Тем не менее, оправданность применения этих лекарств для лечения РА остается дискутабельной, поскольку существует группа врачей, полагающих, что долгосрочные преимущества такой терапии не сопоставимы с риском побочных эффектов. В случае приема одних только кортикостероидов, незамедлительное облегчение может спровоцировать отсрочку полноценной терапии, что – в дальнейшем – может негативно отразиться на динамике заболевания.
Что важно знать об этом классе препаратов?
Исключен отказ от приема кортикостероидов либо уменьшение их дозировки без предварительного консультирования с лечащим врачом. Такой шаг может спровоцировать снижение содержания кортизола в организме до опасного уровня. Врач знакомит пациента с методикой постепенного уменьшения дозировки препарата, которая позволяет железам, вырабатывающим кортизол, восстановить нормальную секрецию.