Ревматическая лихорадка

Что такое ревматическая лихорадка?

Ревматическая лихорадка – это воспалительное заболевание, которое может причинить непоправимый вред здоровью сердечной мышцы и привести к развитию сердечной недостаточности. Чаще всего от него страдают дети в возрасте от 5 до 15 лет. В развитых странах случаи этого заболевания достаточно редки.

Причины

Ревматическая лихорадка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в сердце, суставах, центральной нервной системе или на коже. Как правило, его запускает недолеченная скарлатина или острый фарингит – инфекции, вызванные стрептококком группы А. Предотвратить развитие ревматизма в этом случае помогут надлежащие меры продолжительной терапии.

Механизмы взаимосвязи стрептококка и ревматической лихорадки до сих пор до конца не изучены. Существует предположение о том, что бактерия приводит в действие защитные реакции иммунитета, направленные против определенных тканей тела. Из-за этого возникает воспаление, которое может протекать от пары недель до нескольких месяцев. Иногда оно вызывает опасные и длительные осложнения, такие как ревматический порок сердца.

Симптомы

Признаки заболевания отличаются у разных людей и зависят от стадии болезни. К ним могут относиться:

  •  Жар
  •  Чувствительность в суставах, чаще всего, в голеностопе, коленях, локтях и кистях
  • Боли в суставах, переходящие по всему телу
  •  Покраснение или опухоль суставов
  •  Появление маленьких безболезненных бугорков под кожей
  •  Боль в груди
  •  Шумы в сердце
  •  Чувство усталости
  •  Плоская или чуть выпуклая безболезненная сыпь
  •  Внезапные судорожные подергивания кистей, стоп и лица
  •  Проявления необоснованного поведения, например, неожиданный смех или плач

Диагностика

Наличие заболевания устанавливается путем физического осмотра, во время которого врач измеряет температуру тела, проверяет суставы на предмет воспаления, кожу – на предмет сыпи или уплотнений, слушает сердечный ритм и просит выполнить простейшие двигательные упражнения, чтобы удостовериться в отсутствии или наличии признаков воспаления нервной системы.

Если пациент ранее перенес острый фарингит, доктор назначит анализ крови, который покажет, нет ли в крови антител, ответственных за воспаление. Для проверки работы сердца больной может быть направлен на прохождение электрокардиографии и эхокардиографии.

Лечение

Чтобы уничтожить все оставшиеся бактерии, пациенту прописывают антибиотик, вроде пенициллина. Для профилактики повторного развития острой ревматической лихорадки назначается длительный курс лечения. Для избавления от опухолей и болей больному рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен и ибупрофен. В особо тяжелых случаях врачи могут прибегнуть к помощи кортикостеридов, к примеру, преднизона. Остановить конвульсивные подергивания помогут противосудорожные средства, такие как вальпроевая кислота и карбамазепин.

Последствия

Если воспаление затронуло сердечную мышцу, больному необходим строгий постельный режим в течение нескольких недель или месяцев до исчезновения симптомов. После этого пациенту потребуется длительный уход, поскольку последствия повреждения сердечной ткани могут проявиться спустя некоторое время после завершения острой фазы заболевания. Если ребенок переболел ревматизмом, эту информацию необходимо в дальнейшем указывать в его медицинском анамнезе. Даже после достижения взрослого возраста этому человеку необходимо регулярно проходить обследования сердца.