Миозит

Миозит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое миозит?

Термином «миозит» обозначают воспалительный процесс, локализованный в мышцах. Существует несколько видов этого заболевания, наиболее распространенными из которых являются полимиозит и дерматомиозит. Для полимиозита характерна мышечная слабость в средней части тела, которая поражает его симметрично. Дерматомиозит сопровождается не только ослаблением/воспалением мышечной ткани, но и высыпаниями на коже.

Ювенильный дерматомиозит от аналогичной патологии у взрослых пациентов отличает присоединенный васкулит (воспаление структур кровяного русла).

Инклюзивный миозит тела в основном поражает пожилых людей. Поскольку для него характерно крайнее ослабление мышц, оно сопровождается мышечной дистрофией и угнетением глубоких сухожильных рефлексов. В отличие от симптомов полимиозита и дерматомиозита, проявления мышечной слабости обычно имеют несимметричную локализацию и часто могут поражать предплечья и икроножные мышцы.

Причины миозита

Триггерами развития миозита могут выступать травмы, инфицирование или поражение такими аутоиммунными заболеваниями как ревматоидный артрит и волчанка. Также установлена связь с миозитом и такими патологиями вирусной природы как простуда, грипп и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Прием некоторых препаратов (таких, как липидопонижающие – статины) и нелегальных наркотических веществ (например, кокаина) может спровоцировать миозит.

Симптомы миозита

Кроме мышечной слабости, у пациентов с миозитом могут наблюдаться боль в мышцах, усталость, ограниченная подвижность конечностей, повышенный риск падения, затруднения при глотании пищи или дыхании.

Для полимиозита характерны периоды обострения симптоматики, мышечная слабость (особенно, в тазобедренной зоне и плечевом поясе), проблемы с легкими, боль в суставах, лихорадка, потеря веса, синдром Рейно и чувство общего недомогания.

Симптомом дерматомиозита является кожная сыпь, которая может предшествовать мышечной слабости, проявляться одновременно с ней или возникать после ее развития. Возможно появление гелиотропной сыпи – лиловых или красных пятен в области верхних век – а также красных пятнистых высыпаний около мышц-разгибателей суставов (обычно, в межфаланговых пространствах пальцев рук и ног, локтевых и коленных зонах). Высыпания могут распространяться на лицо, шею, грудь и спину. Кроме того, у пациентов с дерматомиозитом вероятны потеря веса, лихорадка, проблемы с легкими и фотосенсибилизация.

Диагностика миозита

Существует множество причин, вызывающих ослабление мышц и усталость. В связи с этим диагностирование миозита может оказаться длительным и сложным процессом. Врачам понадобятся результаты физического осмотра, методов обследования, основанных на построении изображений различной природы, лабораторных анализов, и – возможно – биопсии мышечных тканей.

Лечение миозита

Излечить это заболевание полностью невозможно, однако имеется перспектива влияния на симптомы патологии. Как правило, лечение начинается с приема высоких доз кортикостероидов для быстрого купирования воспалительного процесса. Важно знать, что характер миозита варьируется у разных пациентов, поэтому важно воздействовать на основную причину заболевания. Так основным способом влияния на инфекционный триггер болезни будет прием антибиотиков, а в случае аутоиммунной природы миозита эффективны болезнь-модифицирующие базисные противовоспалительные препараты (БПВП).

В случаях, когда лекарства кортикостероидного ряда не оказывают воздействие на состояние пациента, возможно применение таких болезнь-модифицирующих иммунодепрессантов как азатиоприн и метотрексат. Иногда действенными оказываются внутривенные вливания иммуноглобулина.

Индивидуальное участие пациента в лечении миозита

Индивидуальная роль пациента предполагает активное участие в терапии. Ключевой частью методики лечения являются физические упражнения. Важно поддерживать гибкость мышц и, по возможности, укреплять их. Физиотерапевтическое лечение способно предотвратить атрофию мышц, восстановить их силу и диапазон подвижности. Кроме того, лечащие врачи могут порекомендовать пищевые добавки, способствующие сохранению мышечного тонуса.

Оставить комментарий

%d такие блоггеры, как: