Инфекционная эритема

Что такое инфекционная эритема?

Инфекционная эритема – заболевание вирусной природы, которое чаще всего встречается у детей. Изредка его называют «пятой болезнью», поскольку оно входит в пятерку типичных для детского возраста вирусных заболеваний, сопровождающихся высыпаниями (остальные четыре: корь, краснуха, ветряная оспа и розеола). При эритеме у ребенка могут наблюдаться смазанные симптомы, напоминающие проявления простуды или гриппа, а через несколько дней появляется красная сыпь на щеках, туловище и конечностях. Иногда у детей при инфекционной эритеме в суставах возникают боль и отечность, но длятся такие проявления недолго.

Возможно инфицирование и во взрослом возрасте. У взрослых пациентов, как правило, эритема протекает в более тяжелой форме, напоминающей грипп, которая редко сопровождается высыпаниями. Взрослые, особенно – женщины, страдают от поражения суставов при инфекционной эритеме гораздо чаще, чем дети. Симптомы такого поражения обычно исчезают в течение двух недель, но у 10% пациентов, страдающих от боли в суставах, болезненность сохраняется дольше указанного срока, а иногда становится хронической.

Причины инфекционной эритемы

Эритему инфекционной природы вызывает парвовирус человека B19. От него часто страдают дети дошкольного и школьного возраста в весенний период. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Примерно 20% носителей вируса не имеют симптомов инфицирования, однако они являются разносчиками заболевания.

Симптомы инфекционной эритемы

По окончании инкубационного периода (который обычно длится от 4 до 14 дней) у ребенка, зараженного парвовирусом человека B19, могут появиться такие схожие с проявлениями простуды или гриппа симптомы как лихорадка без значительного повышения температуры, усталость и ощущение общего недомогания. Через несколько дней возможно появление специфической сыпи на лице, которая выглядит так, будто ребенку дали пощечину, а также «кружевных» красных высыпаний на теле и конечностях. Они могут сопровождаться зудом, но не во всех случаях инфицирования. Сыпь исчезнет через 7-10 дней. Примерно у 10% детей с инфекционной эритемой развивается болезненность суставов, иногда сопровождающаяся еще и опуханием соединений.

У инфицированных взрослых пациентов обычно наблюдаются более ярко выраженные признаки, напоминающие симптомы, характерные для гриппа, но высыпания могут и не появиться. Тем не менее, у 78% взрослых, заболевших эритемой инфекционной природы, через одну-две недели после первичного заражения развиваются болезненность и опухание суставов. Поражения суставов рук, запястий и коленей чаще всего проявляются симметрично. Как правило, выздоровление наступает через неделю или две, однако примерно 10% взрослых пациентов, у которых болезнь затронула суставы, будут испытывать длительные трудности. Известны случаи, когда хроническая болезненность суставов сохранялась до 9 лет.

Диагностика инфекционной эритемы

Обычно врач в состоянии диагностировать инфекционную эритему, выявив специфичную сыпь в ходе обследования. Если же наблюдается поражение суставов после исчезновения высыпаний либо они не появлялись вовсе, выявить антитела к парвовирусу поможет анализ крови. Однако следует учитывать, что проведение специфического серологического диагностирования возможно только в течение ограниченного времени. Уровень антител, которые выступают маркерами недавней инфекции парвовируса B19A, остается повышенным всего два месяца после первичного инфицирования.

Лечение инфекционной эритемы

Лихорадка и болезненность суставов при инфекционной эритеме у детей может пройти и без медикаментозной терапии; облегчить симптомы заболевания позволит применение ацетаминофена или ибупрофена. В случаях, когда болезненность и опухание в районе суставов наблюдается у взрослых пациентов, то им может потребоваться покой, коррекция привычной активности и прием таких нестероидных противовоспалительных препаратов как аспирин, ибупрофен или напроксен натрия. Изредка, на фоне длительного сохранения симптомов артрита возможно подключение медикаментов медленного действия. В отдельных случаях пациентам с хроническим парвовирусным артритом назначают гидроксилорохин.

Самоконтроль при инфекционной эритеме

Один из лучших способов укрепления здоровья при бурсите или тендините – принимать активное участие в процессе собственного лечения. Эритема обычно протекает «мягко» и зачастую не требует лечения. Как дети, так и взрослые, у которых не наблюдается иных проблем со здоровьем, обычно полностью восстанавливаются. Здоровая сбалансированная диета, потребление жидкости в достаточном объеме и полноценный отдых помогут успешно справиться с заболеванием.