Что такое БДПК (псевдоподагра)?
Болезнь депонирования кристаллов пирофосфата кальция (БДПК) является следствием отложения указанных кристаллов в суставах и окружающих тканях. Такое накопление провоцирует воспаление соединения, способное привести к разрушению суставного хряща. Клиническая картина болезни может быть схожей с различными проявлениями артрита: остеоартрита, хронического воспалительного артрита ревматоидной природы или воспалительного состояния с острыми болями, именуемого псевдоподагрой. Название псевдоподагра связано с тем, что оно относится к патологии, которое напоминает другое острое болезненное состояние – подагру. Главное различие между ними состоит в типе кристаллов, провоцирующих воспаление и дисфункцию.
Причины БДПК (псевдоподагры)
Для большинства случаев заболевания причины депонирования кристаллов пирофосфата кальция не установлены; отложения накапливаются с возрастом. Такие кристаллические отложения имеются почти у половины людей старше 85 лет, но у многих из них процесс депонирования протекает бессимптомно. Поскольку БДПК нередко развивается среди родственников, определенную роль могут играть гены. Другими потенциальными факторами, провоцирующими патологию, являются: гемохроматоз – состояние, обусловленное избытком железа в организме; пониженное содержание магния в крови; паратиреоидная недостаточность или острый тиреоидит.
Симптомы БДПК (псевдоподагры)
Симптомы псевдоподагры проявляются у приблизительно 25% людей с БДПК. Для псевдоподагры характерна эпизодичность или приступы, которые развиваются внезапно и длятся несколько дней или недель. Чаще всего пораженным оказывается колено. При этом в соединении отмечается гиперемия, покраснение, отек и ригидность. Острый приступ может сопровождаться лихорадкой. Приступы, повторяющиеся в течение нескольких лет, способны привести к повреждению сустава.
Приблизительно у 5% пациентов с БДПК развивается схожее с ревматоидным артритом хроническое состояние, при котором суставы оказываются затронутыми по симметричной схеме (пораженными оказываются одинаковые соединения на каждой стороне тела, например, обе кисти или два колена). В отличие от ярко выраженных при псевдоподагре опухания и болезненности, воспаление отличается низкой интенсивностью. Подобно РА, для этого недуга характерны утренняя скованность и утомляемость, при нем так же могут прогрессировать деформации суставов.
У половины пациентов с депонированием пирофосфата кальция наблюдается остеоартроз, для которого характерна прогрессирующая дегенерация нескольких суставов. Чаще всего пораженными оказываются колени, за ними следуют запястья, метакарпофаланговые суставы (места крепления пальцев рук), бедра, плечи, локти и голеностопы. Соединения, затронутые недугом, могут со временем деформироваться. Дегенеративные процессы могут быть более выраженными на одной стороне тела.
Диагностика БДПК (псевдоподагры)
Поскольку БДПК схоже с иными формами артрита, его сложно диагностировать, опираясь лишь на физическое обследование. Если имеется подозрение на БДПК, врачи для уточнения диагноза часто прибегают к сочетанию анализа синовиальной жидкости и рентгенографии. Дополнительные тесты помогут исключить вероятность других заболеваний.
Лечение БДПК (псевдоподагры)
Комбинирование методов лечения способно облегчить боль, уменьшить воспаление и повысить функциональность соединений у большинства пациентов с БДПК. Само лечение зависит от различных проявлений заболевания, однако большинству людей с псевдоподагрой назначают такие медикаменты как нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды. В случаях острой болезненности и значительной отечности соединений может проводиться лечебная для удаления части синовиальной жидкости с последующим введением местного анестетика и кортикостероида для купирования воспаления.
Методы самостоятельного контроля БДПК (псевдоподагры)
В сочетании с приемом выписанных лекарств, важно обеспечивать покой для болезненных суставов. Холодные компрессы способны уменьшить воспаление, развивающиеся во время кризов или периода обострения воспаления.