Хирургические методы устранения боли в спине
Варианты, которые стоит рассмотреть в случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемого результата.
Пациентам, у которых расстройство можно исправить путем физического воздействия, – а к таким относятся, например, грыжа межпозвоночного диска, стеноз спинномозгового канала либо спондилолистез – следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Особенно актуален такой вариант, когда консервативные практики лечения не приносят облегчения боли. Для излечения таких серьезных патологий как опасная инфекция или новообразование, показания к оперативному вмешательству могут быть более чем явными.
Ниже перечислены самые распространенные виды операций, выполняемых при болях в спине:
Дискэктомия
Удаление части диска, в котором обнаружена грыжа, вызывающая боль и другие симптомы. Существует два типа дискэктомии:
- Эндоскопический, при котором производится удаление части диска с помощью вакуумного или лазерного инструментария, который вводится через узкий зонд, вставляемый в небольшой разрез на спине пациента.
- Микрохирургический, для которого производится небольшое иссечение размером в пару сантиметров. Затем в ходе дискэктомии, хирург, используя микроскоп, удаляет пораженную часть диска вместе небольшим участком дужки, закрывающей спинномозговой канал.
Ламинэктомия
Операция по увеличению пространства в позвоночном столбе, ограниченного спинальным стенозом (сужением), на фоне которого возникает сдавливание нервных корешков. Ламинэктомия заключается в удалении небольшого участка кости позвонка, закрывающей нервный корешок. Кроме фрагмента костной ткани хирурги часто удаляют шпоры, образование которых мог спровоцировать остеоартрит позвоночника.
Артродез
Процесс, в результате которого удается добиться «спайки» двух и или более позвонков, чтобы создать из них неподвижный блок. Применяется для иммобилизации позвонков с разрушениями, что позволяет облегчить боль, которой сопровождаются такие изменения положения позвоночного столба как наклоны, разгибание или скручивание. Возможно также проведение описанного вмешательства при деформациях/повреждениях позвоночника, спровоцированных инфицированием или появлением новообразований. Кроме того, к описанной практике прибегают для пресечения дальнейшей деформации позвоночника при сколиозе, например, или для фиксации позвонков, диапазон движений которых избыточен в силу дефекта фасеточного сустава.
Вертебропластика и кифопластика
Цель этих схожих манипуляций – устранение боли и, в случае необходимости, коррекция других расстройств, вызванных компрессионным переломом позвонков. Обе методики заключаются в укреплении травмированной кости при помощи специального цементирующего состава, инъекция которого в позвонок или позвонки производится через иглу с диаметром, сопоставимым с диаметром соломинки для коктейля. Хотя описываемые манипуляции по сути идентичны, протокол кифопластики содержит дополнительное действие. Перед инъекцией цементирующего материала врач размещает в деформированном позвонке приспособление, напоминающее воздушный шарик, а затем надувает его. Цель такого дополнительного шага – восстановить высоту деформированного позвонка и устранить саму деформацию.
О других методах лечения остеопороза.
Для излечения других расстройств возможно применение иных – менее распространенных – типов вмешательств.