Диагностика голеностопного сустава

Диагностика дисфункций голеностопа

Методы медицинского обследования для выявления причины боли в голеностопном суставе: от анализа крови до рентгенологического исследования

Диагностика проблемы голеностопного сустава начинается с физического осмотра и сбора медицинского анамнеза. Во время приема ваш врач будет задавать вам вопросы, например:

  • Какие симптомы вы у себя наблюдаете?
  • Когда они появились впервые? Могли ли они быть последствиями травмы?
  • Эти проявления усиливаются после активной деятельности или покоя? Есть ли определенные занятия, которые ухудшают или улучшают ситуацию?
  • Вспомните, возможно, при первом возникновении этих симптомов вы были больны или попали в аварию?
  • Замечаете ли вы подобные проявления в других суставах, помимо голеностопа?
  • Страдает ли от артрита или проблем с голеностопом кто-либо из ваших родственников?
  • Могут ли эти симптомы быть вызваны другими нарушениями в работе вашего организма?

Во время физического осмотра доктор будет изучать и ощупывать щиколотки и другие части тела, в которых возникают болезненные ощущения. Он обязательно обратит внимание на размягчение, болезненность или опухоль суставов, а также на малейшие признаки их деформации. Основываясь на полученных результатах осмотра и опроса, доктор назначит лабораторные анализы и аппаратные исследования, для того чтобы подтвердить предположительный диагноз.

Лабораторные анализы при диагностике дисфункций голеностопа

Они помогут понять, что происходит в вашем организме

Подтвердить диагноз врачу поможет образец крови или суставной жидкости. Так, по результатам анализа можно судить о ревматоидном артрите, который дает высокий показатель ревматоидного фактора (антител, которые направлены против собственных иммуноглобулинов группы G) или антител к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP). Высокая концентрация антинуклеарных антител (ANA) – аутоантител к компонентам, находящимся в ядрах клеток, — может указывать на волчанку или другое подобное воспалительное заболевание.

Жидкость из сустава забирается специальной иглой, а затем анализируется на предмет наличия кристаллов мочевой кислоты, которые являются признаком подагры; дегидрата пирофосфата кальция – вестника псевдоподагры; или микроорганизмов, объясняющих воспаление сустава инфекционным заражением.

Методы сканирования голеностопного сустава

Неинвазивные методы исследования, позволяющие доктору заглянуть в голеностоп

Различные методы сканирования могут позволить доктору увидеть голеностопный сустав изнутри без хирургического вмешательства. Наиболее часто используемыми методами сканирования для диагностики проблем с голеностопным суставом являются:

  • Рентгенография.Это простое исследование, в ходе которого рентгеновский луч (разновидность электромагнитных волн) проходит через голеностопный сустав для получения двухмерного изображения костей, которые формируют сустав. Доктора, как правило, используют этот метод, чтобы рассмотреть:
    • суставную щель. Сужение расстояния между костями, в норме покрытыми хрящом, может сигнализировать об артрите и показывать степень его тяжести.
    • костные шпоры. Разрастание костной ткани сустава говорит об остеоартрозе.
    • переломы. Переломы костей голеностопного сустава будут видны, а вот маленькие трещины в кости можно и не заметить.

Иногда в голеностопный сустав может вводиться контрастное вещество для получения более чёткой картины сустава на рентгене. Такой способ называется артрография.

  • Компьютерная томография (КТ). Это неинвазивное исследование использует как оборудование для рентгенограммы, так и высокотехнологичные компьютеры, чтобы получить многократные изображения, которые объединятся для отображения поперечного среза внутренних структур. КТ может быть использована для диагностики трещин голеностопного сустава, которые не видны на рентгене. Она также показывает мягкие ткани (хрящ, связки и мышцы) лучше, чем обычный рентген, поэтому такое сканирование эффективнее для диагностики определённых проблем с голеностопным суставом, в том числе артрита и растяжений.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).В ходе сканирования применяется мощный магнит, присоединённый к компьютеру, для получения изображения внутренней организации сустава в чёрно-белых и серых тонах. Так как МРТ показывает как мягкие ткани, так и кости, она особенно эффективна для диагностики повреждений хряща, сухожилий и связок, а также участков воспаления.
  • Остеосцинтиграфия.Этот метод используется для отображения стрессовых переломов, вызванных повторяющейся травмой. При этом в кровь вводится радиоактивный препарат. Препарат накапливается в костях, в частности в участках роста новой кости, где залечивается перелом, давая возможность врачам рассмотреть эти участки с помощью сканера.

Оставить комментарий

%d такие блоггеры, как: