Некоторые продукты могут усугубить воспаление при ревматоидном артрите, которое приводит к болям в суставах. В рамках стратегии лечения симптомов рассмотрите возможность исключения этих продуктов из своего рациона.
Не существует универсальной диеты для лечения ревматоидного артрита. Но если вы страдаете от таких симптомов РА, как боль в суставах и воспаление, разумно придерживаться сбалансированной диеты и избегать продуктов, которые могут усугубить симптомы артрита.
С чего начать? «Вам нужно уменьшить воспаление [избегая продуктов, вызывающих воспаление], и вам нужно избегать продуктов, которые могут привести к избыточному весу», — говорит Мариан Т. Ханнан, доктор наук, магистр общественного здравоохранения, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и старший научный сотрудник Института исследований старения имени Хинды и Артура Маркуса в Бостоне.
Лишние килограммы создают нагрузку на суставы и вызывают дополнительную боль и травмы, особенно в коленях, бедрах и лодыжках. Лишний жир также мешает мышечной силе и может проникать в малоиспользуемые мышцы, снижая их «качество».
Продукты, которые могут усугубить симптомы РА
«Не существует доказанной диеты, которая была бы хотя бы приблизительно столь же эффективна, как современная лекарственная терапия», — говорит Винисиус Домингес, доктор медицины, ревматолог из Центра аллергии, астмы и артрита в Дейтона-Бич, Флорида. «Не существует диеты, которая приведет к ремиссии вашего артрита».
Но то, что вы едите — или не едите — может иметь значение. Вот некоторые продукты, которых следует избегать, потому что они содержат лишние калории и провоцируют воспаление, ухудшающее симптомы РА.
1. Красное мясо
Многие сорта красного мяса содержат высокий уровень насыщенных жиров, которые могут усугублять воспаление и способствовать ожирению. Исследования показали связь между потреблением насыщенных жиров и РА. Хотя не совсем ясно, как насыщенные жиры увеличивают риск РА, считается, что воспаление и дисбаланс кишечника играют определенную роль.
Однако для людей с РА важно потреблять достаточное количество белка. Он помогает укрепить мышцы и улучшить их функционирование, а также способствует ощущению сытости, что облегчает поддержание здорового веса.
«Рыба — хороший альтернативный источник белка», — говорит доктор Домингес. Некоторые виды рыбы, такие как лосось, скумбрия, тунец, сардины и сельдь, являются хорошими источниками омега-3 жирных кислот. Согласно исследованиям, омега-3 жирные кислоты снижают воспаление и могут улучшить состояние болезненных и опухших суставов.
2. Сахар и рафинированная мука
Уровень сахара в крови может резко повыситься после употребления простых углеводов, которые легко расщепляются организмом. К таким продуктам относятся сладкие перекусы и напитки, хлеб и макаронные изделия из белой муки, а также белый рис.
Всплеск уровня сахара в крови побуждает организм вырабатывать провоспалительные химические вещества, называемые цитокинами, которые могут усугубить симптомы РА, если воспаление затрагивает суставы. Эти продукты также могут привести к набору веса, что создает нагрузку на суставы.
Избегайте рафинированных углеводов и выбирайте вместо них цельнозерновые продукты (хлеб, макароны и рис), а также напитки, не содержащие сахара.
В одном обзоре исследований рекомендуется исключить сахар и подсластители из рациона, чтобы снизить риск развития РА и симптомов, связанных с воспалением. Хотя на сегодняшний день нет доказательств того, что сахар вызывает РА, существует предположение о наличии такой связи. Проверяйте этикетки продуктов на наличие сахара — помните, что он может быть указан под другими названиями, такими как фруктоза и сахароза.
3. Жирная пища
Согласно исследованиям, отказ от жирной пищи может снизить уровень воспаления. Исследования показали, что жирная пища содержит токсины, называемые конечными продуктами гликирования (AGEs), которые могут усиливать окисление клеток организма. Кроме того, жирная пища содержит много жиров и калорий и может способствовать ожирению. Она также может увеличить риск сердечных заболеваний, который и без того повышен у людей с РА.
В качестве альтернативы жареным продуктам «по возможности старайтесь использовать фритюрницу с циркуляцией воздуха и выбирайте запеченные продукты вместо жареных», — говорит Домингес.
4. Глютен
Глютен, белок, содержащийся в зерновых культурах, таких как пшеница, рожь и ячмень, может способствовать воспалению у некоторых людей. Доказательства связи глютена с РА не являются окончательными. Исследования показали, что отказ от глютена улучшает состояние людей с РА, но в одном из таких исследований исключение глютена из рациона было не единственным изменением в питании; участники исследования также отказались от мяса и лактозы на три месяца. По отзывам, люди, чувствительные к глютену и отказавшиеся от него, часто сообщают об улучшении самочувствия. «Если глютен вызывает обострение, лучший вариант — отказаться от него», — говорит Домингес.
5. Алкоголь
Влияние алкоголя на ревматоидный артрит до конца не изучено. Хотя некоторые исследования показывают, что умеренное употребление алкоголя (не более двух рюмок в день для мужчин и не более одной рюмки для женщин) может снизить риск развития РА, не ясно, перевешивают ли преимущества употребления алкоголя риски. Особенно если вы принимаете лекарства от РА, которые влияют на печень.
Большинство лекарств метаболизируются печенью, поэтому, по словам Домингеса, при приеме, например, метотрексата следует избегать употребления алкоголя, чтобы максимально сохранить функцию печени. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут увеличить риск возникновения проблем с желудком, таких как кровотечение и язвы, при употреблении алкоголя.
Исследования также связывают умеренное употребление алкоголя с повышенным риском остеопороза, что важно, поскольку люди с РА и так подвержены более высокому риску остеопороза. В одном исследовании люди, которые употребляли 1–2 рюмки в день, имели в 1,34 раза более высокий риск остеопороза, чем люди, которые не пили, а люди, которые употребляли две рюмки или более в день, имели в 1,63 раза более высокий риск развития этого заболевания.
6. Переработанные продукты
Переработанные продукты, такие как снеки из супермаркета, например чипсы и печенье, готовые к употреблению или требующие минимальной обработки блюда, а также сладкие газированные напитки и соки, как правило, содержат ингредиенты, вызывающие воспаление. Такие продукты или упакованные полуфабрикаты часто содержат сахар, рафинированную муку, соль и насыщенные жиры, что делает их привлекательными, но вредными для здоровья.
Всегда читайте этикетку с информацией о пищевой ценности и список ингредиентов на упаковках обработанных продуктов, чтобы сделать правильный выбор, который не усугубит симптомы ревматоидного артрита.
Стараясь улучшить свой рацион, помните, что исследователи не пришли к единому мнению о стандартной диете при РА, и изменение рациона питания не заменяет лечение. Вместо этого рассматривайте эти изменения как шаги к лучшему контролю РА и общему благополучию.
Выводы
- Не существует специальной диеты для лечения ревматоидного артрита, и изменение рациона питания само по себе не заменяет лечение РА. Но то, что вы едите — или не едите — может влиять на боль в суставах, воспаление и другие симптомы РА.
- Важно избегать продуктов и напитков, которые способствуют воспалению и приводят к увеличению веса, что может создавать нагрузку на суставы.
- Следите за потреблением насыщенных жиров, содержащихся в обработанных и жареных продуктах, а также в красном мясе.
- Выбирайте цельнозерновые продукты вместо рафинированных углеводов (хлеб из белой муки, макаронные изделия и рис) и ограничьте потребление сладких закусок и напитков, а также десертов.
- Влияние алкоголя и глютена на РА до конца не изучено. Но если вы принимаете определенные лекарства от РА, важно избегать употребления алкоголя. А если глютен вызывает обострение, попробуйте перейти на безглютеновую диету.